皮膚是人體最大的器官，成人皮膚表面積平均有30 m2。這么大面積的皮膚是一個(gè)充滿活力的生態(tài)系統(tǒng)，棲息著數(shù)萬億種微生物，包括細(xì)菌、真菌和病毒等。
這些微生物與皮膚細(xì)胞、免疫成分和結(jié)構(gòu)屏障相互作用，對(duì)于皮膚穩(wěn)態(tài)、免疫防御和防止病原定植至關(guān)重要。
一旦微生物的生態(tài)失調(diào)，有害細(xì)菌就會(huì)增殖，這和多種皮膚病的發(fā)生有關(guān)，包括痤瘡、濕疹、牛皮癬和酒渣鼻等。
皮膚微生物：成分和多樣性
皮膚微生物群，是人體僅次于腸道微生物群的第二大微生物群，在皮膚2~3毫米厚度內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了1200多種微生物。
皮膚的細(xì)菌密度僅次于腸道，每平方厘米約有104至106個(gè)細(xì)菌，共有200多個(gè)屬，18個(gè)門。
其中4個(gè)門占主導(dǎo)地位：放線菌門（51.8%），包括微球菌、丙酸桿菌；厚壁菌門（24.4%），包括葡萄球菌、乳酸菌；變形菌門（16.5%），包括副球菌、血紅桿菌和鞘脂單胞菌屬；擬桿菌門（6.3%），以牙齦卟啉單胞菌、普雷沃氏菌為代表。
此外，多達(dá)4.2％的皮膚微生物由古細(xì)菌組成，其中優(yōu)勢菌群是擬古菌門。
在不同部位的皮膚中還存在多種多樣的真菌，包括馬拉色菌屬、曲霉屬、枝孢霉屬、蒺藜孢屬、瓶霉屬、隱球菌屬、紅酵母屬、小孢子菌屬、毛癬菌屬、酵母菌屬、白色念珠菌以及表皮癬菌屬等。
關(guān)于病毒或噬菌體，皮膚可攜關(guān)于病毒或噬菌體，皮膚上可以寄居的有傳染性軟疣病毒、Merkel細(xì)胞多瘤病毒（MCPyV）、甲型乳頭瘤病毒、猿猴病毒、家蟋密瘟病毒（AdDNV）、放線菌噬菌體、丙酸桿菌噬菌體、人多瘤病毒HPyV7、鏈球菌噬菌體、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌噬菌體、腸桿菌噬菌體等。
影響皮膚微生物的因素
皮膚是由表皮，真皮和皮下組織組成的復(fù)雜器官。
最外層的表皮主要由角化細(xì)胞組成，位于其下方的真皮含有結(jié)締組織、血管、神經(jīng)，以及毛囊和汗腺等皮膚附屬結(jié)構(gòu)。
最深層的皮下組織主要由脂肪組織構(gòu)成，為身體提供保溫和機(jī)械保護(hù)。
從位置上，人的皮膚可以大致分為三類：（1）油性/皮脂腺（即前額，上背部和鼻子）；（2）干燥區(qū)域（即前臂和下背部）；（3）潮濕的區(qū)域（即腋下，膝蓋后背，鼻孔和腹股溝）。
結(jié)構(gòu)和位置的不同，造成了皮膚水分、溫度和皮脂產(chǎn)生等環(huán)境因素的差異，進(jìn)而又導(dǎo)致皮膚微生物組組成的差異。
皮脂腺部位，如前額和背部富含親脂性細(xì)菌，以痤瘡桿菌為主，將皮脂代謝為脂肪酸，為微生物提供營養(yǎng)，同時(shí)維持皮膚的完整。
腋下和腹股溝等潮濕的區(qū)域含有棒狀桿菌和葡萄球菌屬，而前臂等干燥區(qū)域具有較高的微生物多樣性，包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
此外，皮膚隨年齡的增長而變干，減少了毛囊中脂質(zhì)依賴性細(xì)菌的存在。
總之，不同的皮膚微環(huán)境中的微生物群落在組成和功能中均顯著差異。這可能受微生物在營養(yǎng)的可用性及每個(gè)部位特有的皮膚分泌物的影響。
不同皮膚類型及微生物組成
粗糙與光滑的皮膚：粗糙的皮膚通常具有較厚角質(zhì)層，特征是死皮細(xì)胞的積累和較低的水合水平，從而導(dǎo)致粗糙的質(zhì)地；
相比下，光滑皮膚的細(xì)胞組成均衡，質(zhì)地柔軟。
粗糙皮膚常在受摩擦或環(huán)境壓力區(qū)域，具有更多的革蘭氏陽性細(xì)菌，它們適應(yīng)外皮層中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝，導(dǎo)致死皮細(xì)胞的去除和更新。
此外，粗糙的皮膚能容納更多細(xì)菌，微生物多樣性降低從而增加炎癥，這也是導(dǎo)致皮膚敏感或異常的因素之一。與此相反，光滑皮膚往往具有更多樣化的微生物群落，包括革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌、真菌和其他微生物。
深色與淺皮膚：人類皮膚的顏色取決于黑色素的含量和分布，皮膚較深的個(gè)體具有更多的黑色素。
研究表明，皮膚的深淺也對(duì)微生物構(gòu)成有影響，這可能歸因于皮脂產(chǎn)生、水分水平和其他受黑色素含量影響的因素的變化。
油性與干燥皮膚：油性皮膚的特征是皮脂產(chǎn)生過多，干燥皮膚的皮脂生產(chǎn)不足，缺乏水分，皮膚屏障受損。由于皮脂的差異，油性和干燥皮膚的微生物組顯著不同。
油性皮膚傾向于具有較高水平的痤瘡桿菌，可以將皮脂代謝為自由脂肪酸，這些脂肪酸具有抗菌作用，從而塑造微生物的組成。油性皮膚的皮脂豐度還可以為親脂真菌創(chuàng)造有利的環(huán)境。
相比下，干燥皮膚更容易被細(xì)菌定植，微生物多樣性降低，更易受到刺激和炎癥的影響。
出汗與不那么出汗的皮膚：腋下，手掌和腳等汗腺較高的區(qū)域出汗較多，由水，鹽和有機(jī)化合物組成的汗水會(huì)產(chǎn)生一個(gè)潮濕的環(huán)境，影響皮膚微生物的組成。
汗水較少的皮膚往往具有較低的水分水平和不同的微生物組成。
男性與女性皮膚：男性和女性的皮膚的差異，很大程度上受激素的影響。
雄性皮膚往往更厚，且由于雄激素水平較高，皮脂產(chǎn)生增加為皮脂相關(guān)細(xì)菌創(chuàng)造了一個(gè)有利的環(huán)境。
相反，女性皮膚通常更薄，對(duì)激素波動(dòng)更敏感，尤其是與月經(jīng)周期相關(guān)的激素波動(dòng)。激素變化會(huì)影響皮脂產(chǎn)生和皮膚微生物的組成。
化妝品對(duì)皮膚微生物的影響
化妝品是日常護(hù)理不可或缺的一部分，但其成分可能會(huì)影響皮膚微生物群落的組成和多樣性。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)等化妝品成分可促進(jìn)特定皮膚微生物群的生長。
保濕劑中含有的脂肪可能會(huì)滋生親脂細(xì)菌。苯氧乙醇、對(duì)羥基苯甲酸酯和甲基異噻唑啉酮等乳化劑或防腐劑可能通過抑制表皮葡萄球菌等有益細(xì)菌的生長破壞微生物平衡，從而導(dǎo)致菌群失調(diào)。
化妝品防腐劑可以通過抑制微生物生長來防止化妝品污染，但它們可能會(huì)無意中影響皮膚的天然微生物群。
皮膚自然pH值是微酸性，這對(duì)于維持皮膚屏障的完整性和支持健康的微生物組至關(guān)重要。
堿性化妝品，如一些肥皂和清潔劑，會(huì)破壞這種微妙的平衡。當(dāng)皮膚pH值改變時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚微生物群失衡，可能導(dǎo)致各種皮膚健康問題。
化妝品中的封閉劑，如保濕劑中的封閉劑，也可能影響皮膚微生物組。
使用某些產(chǎn)品，包括除臭劑和保濕劑，會(huì)在很長一段時(shí)間內(nèi)影響皮膚的分子組成和微生物群落。
所以在開發(fā)護(hù)膚品的時(shí)候要仔細(xì)考慮護(hù)膚品成分及其對(duì)皮膚天然微生物平衡的潛在影響。
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