甲狀腺癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移是DTC疾病相關(guān)特異死亡的主要原因。DTC中遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移常見的部位是肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,其次是大腦和肝臟轉(zhuǎn)移。大多數(shù)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移在初次診斷時(shí)則被鑒別,有些則是在術(shù)后隨訪期間發(fā)現(xiàn)。早期鑒別遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)患者不僅能夠?yàn)槭中g(shù)方式、隨訪密度等治療策略的制定提供重要線索,還能為隨訪中發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移提供預(yù)防和治療的主動(dòng)性。有研究指出某些臨床指標(biāo)如腺外侵犯能一定程度上指示微小癌的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移可能,但是臨床上仍缺乏對(duì)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)患者的早期鑒別和預(yù)測(cè)的診斷系統(tǒng);
同時(shí)在對(duì)檢測(cè)患者的預(yù)測(cè)過程中,均需要對(duì)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行TSH、血檢和放射性篩查等,這類檢查均會(huì)對(duì)預(yù)測(cè)人員的身體造成不同程度的損傷或影響,同時(shí)為增加檢測(cè)的準(zhǔn)確性,還需要進(jìn)行多次檢測(cè)作為依據(jù),對(duì)預(yù)測(cè)目標(biāo)人員的身體造成多次損害。
用于甲狀腺癌疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方法,包括:
步驟一:對(duì)目標(biāo)人員的預(yù)測(cè)周期ZQ建立回聲坐標(biāo)系;
步驟二:獲取甲狀腺回聲閾值JHy,獲得預(yù)測(cè)周期內(nèi)甲狀腺回聲值JH大于甲狀腺回聲閾值JHy的時(shí)間區(qū)間;計(jì)算獲得甲狀腺回聲值JH高于甲狀腺回聲閾值JHy的時(shí)間比重SJ;然后進(jìn)行目標(biāo)人員的甲狀腺癌疾病初級(jí)預(yù)警判定;
步驟三:獲取甲狀腺回聲最大值JHmax及其時(shí)間點(diǎn)并標(biāo)記為T0
,獲得甲狀腺回聲最大值JHmax的生長(zhǎng)時(shí)間St、生長(zhǎng)曲線A、衰減時(shí)間Jt和衰減曲線B;
步驟四:提取預(yù)測(cè)周期內(nèi)每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的尿碘值ND,獲取生長(zhǎng)時(shí)間St內(nèi)的尿碘值ND和衰減時(shí)間Jt內(nèi)的尿碘值ND,并擬入回聲坐標(biāo)系中;
步驟五:將甲狀腺回聲值生長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)曲線A與尿碘值的變化曲線a進(jìn)行比較;同時(shí)將甲狀腺回聲值衰減曲線B和尿碘值的變化曲線b進(jìn)行比較;并得到提示信號(hào);
若生長(zhǎng)時(shí)間St內(nèi),甲狀腺回聲值的生長(zhǎng)曲線A與尿碘值的變化曲線a的趨勢(shì)一致,且衰減時(shí)間Jt內(nèi),甲狀腺回聲值的衰減曲線B與尿碘值的變化曲線b的趨勢(shì)一致,則生成警示級(jí)提醒信號(hào);
若生長(zhǎng)時(shí)間St內(nèi),甲狀腺回聲值的生長(zhǎng)曲線A與尿碘值的變化曲線a的趨勢(shì)一致,但衰減時(shí)間Jt內(nèi),甲狀腺回聲值的衰減曲線與尿碘值的變化曲線b的趨勢(shì)不一致,則生成二級(jí)提醒信號(hào);
若生長(zhǎng)時(shí)間St內(nèi),甲狀腺回聲值的生長(zhǎng)曲線A與尿碘值的變化曲線a的趨勢(shì)不一致,但衰減時(shí)間Jt內(nèi),甲狀腺回聲值的衰減曲線與尿碘值的變化曲線b的趨勢(shì)一致,則生成一級(jí)提醒信號(hào);
若生長(zhǎng)時(shí)間St內(nèi),甲狀腺回聲值的生長(zhǎng)曲線A與尿碘值的變化曲線a的趨勢(shì)不一致,且衰減時(shí)間Jt內(nèi),甲狀腺回聲值的衰減曲線B與尿碘值的變化曲線b的趨勢(shì)也不一致,則生成三級(jí)提醒信號(hào)。
步驟六:基于提示信號(hào),生成提示信息對(duì)目標(biāo)人員進(jìn)行提示。
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