耐藥性克雷伯氏菌屬(Klebsiella)的細(xì)菌作為人類(lèi)感染的重要病原,是臨床治療重要的挑戰(zhàn)。本研究對(duì)多株克雷伯氏菌裂解性噬菌體的生物學(xué)特性和基因組特征進(jìn)行比較分析,為其應(yīng)用提供更多科學(xué)數(shù)據(jù)。
【方法】使用雙層平板法從人類(lèi)和動(dòng)物新鮮糞便、污水中分離純化裂解性克雷伯氏菌噬菌體;通過(guò)磷鎢酸染色和透射電鏡觀察其形態(tài);采用雙層平板噬菌斑法確定其宿主范圍,測(cè)定溫度和pH穩(wěn)定性、一步生長(zhǎng)曲線和體外抑菌效果等生物學(xué)特性;基于全基因組測(cè)序?qū)Ψ蛛x株進(jìn)行比較基因組學(xué)分析;通過(guò)體內(nèi)抑菌試驗(yàn)評(píng)估噬菌體對(duì)多重耐藥變棲克雷伯氏菌(Klebsiella variicola) BS375-3感染的大蠟螟(Galleria mellonella)幼蟲(chóng)的保護(hù)作用。
1、材料與方法
1.1菌株來(lái)源分離
噬菌體所用宿主菌(1株K.variicola和3株K.pneumoniae)樣品均采集自唐山市某醫(yī)院,均由本實(shí)驗(yàn)室分離并置于–20℃甘油水凍存保藏。菌株信息NMDCX0000171存儲(chǔ)在國(guó)家微生物科學(xué)數(shù)據(jù)中心(National Data Center for Microbial Sciences,NMDC)。
1.2噬菌體分離純化
樣本采集自唐山市某醫(yī)院人類(lèi)糞便、養(yǎng)豬場(chǎng)糞便和廣州市西朗污水處理廠。對(duì)于糞便樣品,將2 g置于15 mL離心管,補(bǔ)加無(wú)菌水至10 mL,充分混勻制成懸濁液,污水樣品則取10 mL直接進(jìn)行下步操作。樣品8 000 r/min離心10 min,將上清液通過(guò)0.22μm水系微孔濾膜過(guò)濾至新的離心管內(nèi)。將5 mL MH(B)培養(yǎng)基、1 mL上清濾液和100μL過(guò)夜培養(yǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)物在另一15 mL離心管中混勻,35℃條件150 r/min連續(xù)培養(yǎng)12 h。培養(yǎng)液再次離心,上清液過(guò)濾后4℃保存?zhèn)溆?。?00μL宿主菌液與8 mL預(yù)熱的半固體培養(yǎng)基[40–50℃,MH(B)培養(yǎng)基+0.7%瓊脂]混勻,傾倒于底層固體MH(A)平板,滴加10μL濾液,待液體干燥后倒置于35℃恒溫箱中連續(xù)培養(yǎng)12 h,期間多次觀察是否有透明噬菌斑出現(xiàn)。使用雙層平板法對(duì)噬菌體進(jìn)行純化,挑取雙層平板表面出現(xiàn)的單個(gè)噬菌斑,10倍梯度連續(xù)稀釋?zhuān)∵m宜稀釋度下100μL噬菌體液與等體積宿主菌液混勻,35℃條件下吸附10 min,加入8 mL預(yù)熱的半固體培養(yǎng)基,顛倒混勻后倒入MH(A)平板,冷卻凝固后35℃條件下倒置培養(yǎng)12 h。以上步驟重復(fù)3–5次,至噬菌斑形態(tài)、大小均一不再變化,即獲得單一噬菌體。上述操作均在無(wú)菌條件下進(jìn)行。
1.3一步生長(zhǎng)曲線
將噬菌體與宿主菌以0.01的比例混合,于35 ℃孵育10 min吸附噬菌體。10 000 r/min離心1 min收集細(xì)菌,棄去上清,用新鮮MH(B)洗滌2次,之后重懸沉淀并添加MH(B)至5 mL,將離心管振蕩混勻,計(jì)為0時(shí)刻,間隔10 min取樣并經(jīng)10 000 r/min離心1 min,取上層清液通過(guò)雙層平板法測(cè)定效價(jià),繪制一步生長(zhǎng)曲線。
1.4體外抑菌實(shí)驗(yàn)
將對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的菌株培養(yǎng)物,用MH(B)稀釋?zhuān){(diào)OD595值為0.15,將稀釋后的菌株培養(yǎng)物分裝至4只無(wú)菌離心管內(nèi),每管10 mL,設(shè)置4個(gè)組,1個(gè)對(duì)照和3個(gè)實(shí)驗(yàn)組(表1)。對(duì)照組,離心管加入等體積MH(B)培養(yǎng)基;實(shí)驗(yàn)組1 [感染復(fù)數(shù)(multiplicity of infection, MOI)=10],10 mL菌株培養(yǎng)物加入等體積噬菌體液(以MOI為10的比例);實(shí)驗(yàn)組2 (MOI=1),10 mL菌株培養(yǎng)物加入等體積噬菌體液(以MOI為1的比例);實(shí)驗(yàn)組3 (MOI=0.1),10 mL菌株培養(yǎng)物加入等體積噬菌體液(以MOI為0.1的比例)。每組充分混勻后,分別分裝至1.5 mL離心管,37 ℃、180 r/min培養(yǎng),每3 h取樣并測(cè)定595 nm處的吸光度,連續(xù)測(cè)定24 h,每組重復(fù)3次,繪制噬菌體體外抑菌曲線。
1.5噬菌體對(duì)大蠟螟幼蟲(chóng)的體內(nèi)抑菌效果
重新復(fù)蘇多重耐藥變棲克雷伯氏菌BS375-3,進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)并調(diào)整其菌量為2×104、2×105、2×106 CFU。將體重為200–250 mg的大蠟螟(Galleria mellonella)幼蟲(chóng)隨機(jī)分為3組,每組10只,饑餓處理24 h。使用70%的酒精對(duì)大蠟螟幼蟲(chóng)進(jìn)行體表消毒,自尾部第一左足處注射K. variicola BS375-3菌液(20 μL/只,2×104、2×105、2×106 CFU),置于37 ℃黑暗培養(yǎng)箱,禁食處理,每隔4 h記錄存活率,連續(xù)記錄96 h。2×105 CFU感染的大蠟螟幼蟲(chóng)在96 h內(nèi)死亡率為70%,被用于正式試驗(yàn)的感染菌量。將體重為200–250 mg的大蠟螟幼蟲(chóng)隨機(jī)分為6組,每組10只,禁食處理24 h,使用70%醫(yī)用酒精進(jìn)行體表消毒。對(duì)于空白對(duì)照組及噬菌體處理組,首先自尾部第一左足處注射20 μL磷酸鹽緩沖液(phosphate buffered solution, PBS),30 min后自對(duì)側(cè)足部分別注射等量PBS和噬菌體pKV-BS375-3.1 (2×107 PFU);對(duì)于其余試驗(yàn)組,首先自尾部第一左足處注射20 μL K.variicola BS375-3菌液20 μL (2×105 CFU),30 min后在對(duì)側(cè)足部分別注射等量的PBS、pKV-BS375-3.1 (2×107、2×106、2×105 PFU,表2)。將幼蟲(chóng)置于37 °C黑暗環(huán)境培養(yǎng)箱中,禁食處理,每隔4 h記錄存活率,連續(xù)記錄96 h。觀察黑化情況和存活率。
2、結(jié)果
2.1噬菌體一步生長(zhǎng)曲線
噬菌體一步生長(zhǎng)曲線的測(cè)定發(fā)現(xiàn),噬菌體pKP-BM327-1.2和pKP-M186-2.1潛伏期最長(zhǎng) (20 min),噬菌體pKP-BM327-1.2在第70分鐘結(jié)束裂解期進(jìn)入平臺(tái)期,而噬菌體pKP-M186-2.1裂解期持續(xù)60 min進(jìn)入平臺(tái)期。噬菌體pKP-M186-2.2潛伏期小于10 min,在第60分鐘進(jìn)入平臺(tái)期。噬菌體pKP-BS317-1.1潛伏期為10 min,在80 min時(shí)進(jìn)入平臺(tái)期;噬菌體pKV-BS375-3.1潛伏期小于10 min,該噬菌體在50 min時(shí)進(jìn)入平臺(tái)期。
圖1 噬菌體的生物學(xué)特性
圖2 噬菌體體外抑菌試驗(yàn)
2.2噬菌體體外抑菌效果
以未加噬菌體的細(xì)菌培養(yǎng)物作為對(duì)照,通過(guò)24 h內(nèi)測(cè)定OD595評(píng)估5株噬菌體不同MOI (10、1、0.1)的體外抑菌效果。K. pneumoniae BM327-1培養(yǎng)物OD595在12 h內(nèi)持續(xù)增加,以MOI為10的比例加入噬菌體pKP-BM327-1.2顯示出最好的抑菌效果,3 h內(nèi)完全抑制宿主菌株的生長(zhǎng)(圖2A);具有同一宿主菌(K. pneumoniae M186-2) 的噬菌體pKP-M186-2.1和pKP-M186-2.2表現(xiàn)出不同的體外抑菌效果:噬菌體pKP-M186-2.1可持續(xù)抑菌3 h,且與感染復(fù)數(shù)未表現(xiàn)出相關(guān)性(圖2B),而以MOI為10的比例加入噬菌體pKP-M186-2.2后可以在6 h內(nèi)完全抑制細(xì)菌增殖,以MOI為1和0.1添加噬菌體時(shí),前3 h曲線呈上升趨勢(shì)(圖2C),表明低劑量的噬菌體pKP-M186-2.2抑菌效果較差;噬菌體pKP-BS317-1.1和pKV-BS375-3.1具有相似的體外抑菌效果,2株噬菌體均可持續(xù)抑制細(xì)菌達(dá)6 h (圖2D、2E)。雖然5株噬菌體具有多樣化的體外抑菌效果,但由于噬菌體抗性突變菌株的出現(xiàn)及增殖,體外抑菌曲線均會(huì)在3 h或6 h后呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
2.3 噬菌體對(duì)大蠟螟幼蟲(chóng)的體內(nèi)抑菌效果
圖3 噬菌體pKV-BS375-3.1對(duì)感染Klebsiella variicola BS375-3大蠟螟幼蟲(chóng)的保護(hù)效果
基于體外抑菌效果,選擇噬菌體pKV-BS375-3.1進(jìn)行大蠟螟幼蟲(chóng)體內(nèi)抑菌試驗(yàn)??瞻讓?duì)照和噬菌體處理組未發(fā)現(xiàn)大蠟螟幼蟲(chóng)的黑化和死亡(圖3A、3B)。大蠟螟幼蟲(chóng)感染組,在感染30 min后分別注射PBS和不同MOI比例的噬菌體。與空白對(duì)照組相比,感染但未經(jīng)噬菌體處理組的大蠟螟幼蟲(chóng)在96 h內(nèi)全部黑化,死亡率為90% (圖3C)。感染后經(jīng)MOI為100、10、1噬菌體處理組的大蠟螟幼蟲(chóng)96 h內(nèi)死亡率分別為20%、60%和60% (圖3D–3F)。Kaplan-Meier分析顯示,感染后噬菌體處理組(MOI為100)大蠟螟幼蟲(chóng)96 h內(nèi)存活率極顯著高于感染對(duì)照組(K. variicola BS375-3+PBS)大蠟螟幼蟲(chóng)(P<0.001)。感染后噬菌體處理組(MOI為10和1)的大蠟螟幼蟲(chóng)在96 h內(nèi)存活率均為40%,但與感染對(duì)照組(K. variicola BS375-3+PBS)不存在顯著差異(P>0.05,圖3G)。
結(jié)論
本研究中,不同噬菌體表現(xiàn)出不同的體外抑菌效果。整體來(lái)說(shuō),噬菌體在前3–6 h抑菌效果最好,隨后出現(xiàn)噬菌體抗性菌。先前的研究表明,肺炎克雷伯氏菌噬菌體P24在1 h內(nèi)裂解殺死108 CFU/mL宿主菌,并持續(xù)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)4 h ,與之相比,本研究中所分離噬菌體具有更長(zhǎng)的抑菌時(shí)間。噬菌體抗性菌的出現(xiàn)是噬菌體療法的重要挑戰(zhàn),但噬菌體抗性可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性的喪失。研究表明,K. pneumoniae 77與噬菌體KP36作用后,約半數(shù)突變株(14/31)的質(zhì)粒丟失blaCTX-M、ant(3’’)、sul2、folA、mph(E)/mph(G)基因,從而恢復(fù)對(duì)抗生素的敏感性。另一研究發(fā)現(xiàn),對(duì)萬(wàn)古霉素和達(dá)托霉素耐藥的糞腸球菌由于Epa (胞外多糖生物合成基因)的突變而產(chǎn)生了對(duì)噬菌體的抗性,但對(duì)細(xì)胞壁和細(xì)胞膜靶向抗生素重新敏感。不僅如此,噬菌體抗性的出現(xiàn)還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌毒力的降低,例如,單核增生李斯特菌(Listeria monocytogenes)被證明獲得噬菌體抗性后磷壁酸糖基化基因發(fā)生突變,這導(dǎo)致其在小鼠體內(nèi)模型中毒力減弱,以及對(duì)Caco-2上皮細(xì)胞和HepG2肝細(xì)胞細(xì)胞系的入侵缺陷。因此,噬菌體雞尾酒療法或噬菌體與抗生素聯(lián)合治療對(duì)于預(yù)防和抑制噬菌體抗性菌的出現(xiàn)具有良好前景。
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